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                往年真题

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                  给大家带来的常识相关考点是“造血干细胞移植”。


                  什么是造血干细卐胞移植?


                  造血干细胞移植是血液专业最复杂、最有效的治疗手段。目前仍是治愈大多数★白血病、重型再生障碍性贫血等血液病的**方法。


                  造血干细胞移植(allo-HSCT)目前已经︻广泛用于恶性血液病和非恶性血⌒液病的治疗,且行之有效。是通过病人接受超大剂量的化疗或放疗全部消灭体内肿瘤细√胞,摧毁机体免疫功能(即造血干细胞移植预处理),再通过静脉输注他人或自己▃健康的造血干、祖细胞到体内,重建病人正常的造血与免疫系统,用以治疗一系列疾病的治疗方法。


                  科学地讲,造血干细胞移植是∞一种内科治疗手段,而不是手术。


                  哪些人可以作为供者?


                  1、自体造血干细胞移植,即移植供者为患者本人。


                  2、异体造血干细胞移植(异基因造血干细胞移植)。


                  ▲ 血缘关系


                  a.兄弟姐妹  若HLA全相合Ψ则为同胞全相合造血干细胞移植;HLA半相合,则为单倍体造血干细胞移植。有1/4概率为完全不合,则不能当做供者。


                  b.父母、子女  一般为HLA半相合,可行单倍体造血干细胞移植。


                  c.二级亲属,如叔、舅、侄子、侄女等也可进行配型,结果若为HLA半相合,则可单倍体造血干细胞移植。


                  ▲ 非血缘关∩系,即供者来自骨髓库或脐血库。


                  造血干细胞移植适用的疾病


                  1、血液系统◣恶性肿瘤:急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖ζ性肿瘤等。


                  2、血液系统非恶性肿瘤:再生障碍性贫血、范∞可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症等等。


                  3、其它实体瘤』:乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。


                  4、免疫系统↙疾病:重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。


                  5、遗传代谢疾病:粘多糖病、戈谢病、肾上腺脑」白质营养不良等。


                  造血干细胞移植大致流程


                  1、预处理输注干细胞前给患者接受大剂量化㊣ 疗或化疗联合放疗,以尽可能地杀伤体内残留的恶性细胞,为供者的造血干细胞准备“空间”,同时抑制供★者,患者双方的免疫系统△,避免排斥,减少移植物抗宿主病。


                  2、输注造血干细胞输注供者的造血干细胞。输注的方式是静脉输①注,来源包括骨髓,外周血干细胞或脐带血干细胞。


                  3、移植后并发症的处☉理供者造血干细胞在患者体内植活,植活后处理脏器毒性及感染、移植物抗宿主病、复发∴等并发症。


                  造血干细胞的研究对我们人类的健康长寿至关重要,也是▓目前为止在干细胞领域研究最多,应用最多,应用前卐景最广最光明的一个方向。


                  刷题巩固


                  (多选)与一般细胞相比,干细胞可以长期的自我复制,还能够分化多种细※胞,被广泛应用于医疗领域,20世纪50年代,美国华盛顿大学托马斯首先在人的骨髓中发现☆了造血细胞,于1956年完成了世界上第一例骨髓移植手术,托马斯因此获得▼了1990年诺贝尔生理与医学奖,造血干细〖胞属于(   )


                  A. 胚○胎干细胞


                  B. 成体干细胞


                  C. 专ω 能干细胞


                  D. 神经干细胞


                  点击空白】处查看答案


                  【解析】BC。第一步,本题考查生物。


                  第二步,胚胎干细胞(ES细胞)是一种高度未分化细胞。它具有发育的全能性,能分化出成体动物的所有【组织和器官,包括生殖细胞。成〗体干细胞是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞,这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组成该类型组织的细胞,主要包括上皮干细胞和造血干细胞。专能干细胞是由多能干细胞进一步分化而成的,它只能向一种■类型或密切相关的两种类型的细胞分化,如造血干细胞可以分化成红细胞、白细胞ㄨ等各类血细胞。神经干细胞是一类具有分裂潜能和自更新能力的母细№胞,它可以通过不对等的分裂方式产生神经组织的各类细胞♂,它和造血干细胞是并列关系。


                  因此,选择BC选项。

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